顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜
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宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，在15~44岁女性中排名第二位。该如何预防？接种HPV疫苗的重要性是什么？让世界少一份忧虑，第六届国际HPV知晓日暨加速消除宫颈癌中原科普论坛于3月4日在郑州举行。
唯一明确病因的癌症：宫颈癌
HPV的全称是人乳头瘤病毒，而它也是导致宫颈癌的罪魁祸首。
“宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，在15~44岁女性中排名第二位。”现场，河南省肿瘤医院疾控办主任张韶凯介绍称，2020年，我国新发病例为10.9万，全球占比为18.2%;死亡病例为5.9万，全球占比为17.3%。
河南情况怎么样？据《2021河南省肿瘤登记年报》显示，子宫颈癌是河南省发病前10位的恶性肿瘤之一。“不过，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。”张韶凯表示，基于此，想要避免宫颈癌的发生，做好三级预防很重要。
据介绍，宫颈癌的三级预防包括：
一级预防为积极接种宫颈癌疫苗，目前临床上有二价，四价，九价疫苗可供选择。二级预防为宫颈癌常规筛查和处理，通常为联合筛查，即宫颈TCT、HPV筛查，联合筛查能检测出90%以上的宫颈癌前病变及宫颈癌，必要时行阴道镜检查及宫颈活检，宫颈锥切，对于发现的癌前病变及时处理。三级预防为对于确诊的宫颈癌的治疗，包括手术，放化疗等。
河南省卫生健康委员会疾控处处长刁琳琪表示，近年来，河南省也在不断优化宫颈癌的三级预防措施，并积极推动相关工作的落地实施。“自2018年以来，我省连续6年将‘两癌’免费筛查列入重点民生实事，并逐年扩展服务内容。”他补充说道，同时，在郑州入选首批健康中国创新试点城市之后，一直在积极推动适龄女孩的HPV疫苗接种工作，预计今年就会有实质性进展。
接种HPV疫苗不要等
顶端新闻•河南商报记者了解到，《加速消除宫颈癌全球战略》指出，到2030年需实现以下三项目标： 即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的35岁到45岁的女性接受高准确度的宫颈癌筛查；90%确诊宫颈疾病的女性得到合适治疗。
张韶凯介绍称，作为全省的癌症防治工作领导单位，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院有责任有义务全力推动我省的宫颈癌防治工作。近年来，河南在宫颈癌防治方面开展了大量工作。
第一，建立健全恶性肿瘤发病与死亡监测系统，为明确全省的宫颈癌流行趋势奠定基础。第二，开展HPV疫苗长期保护效力及卫生经济学研究，为制定适宜我国的HPV疫苗免疫接种策略建言献策、提供科学依据。第三，作为“两癌”民生实事省级管理单位，负责西北的“两癌”筛查管理、质控、督导及人员培训。第四，牵头及参与多项临床验证试验，探索宫颈癌筛查的新技术、新方法、新策略。
而对于大众来说，接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级防治措施，能使大多数女性免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌，接种HPV疫苗不要等！
HPV疫苗如何选择？
那么，疫苗该如何选择？
目前进口宫颈癌疫苗有三种：包括二价疫苗，预防HPV16、HPV18型这两种亚型；四价疫苗，预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18这四种亚型；九价HPV疫苗可以预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58这九种HPV亚型，价位越高，预防HPV的亚型也就越多，覆盖面更广。
当前，许多女性过于依赖“九价HPV疫苗”，其实，接种HPV疫苗的目的是预防疾病，早接种早预防才是最重要的，而不是一味地等待九价而错过最佳预防时期。
现场，河南省肿瘤医院副院长石红英表示，具有我国自主知识产权的HPV疫苗上市对于我国的宫颈癌防控工作具有里程碑式意义。
国产HPV疫苗的上市不仅使我国HPV疫苗市场更具活力，能够有效缓解当前HPV疫苗产能不足的困境。而且由于国产疫苗的价格低于进口疫苗，能够大幅降低了HPV疫苗的免疫接种成本，让更多的人受益，提高了疫苗的普及率。
值得一提的是，国产疫苗的上市也彰显了我国的自主创新能力，对于推动国内的生物医药产业的发展也具有重要意义。
“当然，HPV疫苗只是消除宫颈癌的一种措施，提高宫颈癌筛查的覆盖率也至关重要，我们仍需加强科普宣传，让更多的人了解HPV疫苗和宫颈癌筛查的重要性。”石红英说道。
接种HPV疫苗后，还需要参加筛查吗？
接种疫苗后就能“一劳永逸”？
石红英提醒道，即使接种了疫苗仍然需要参加宫颈癌筛查。
她告诉顶端新闻·河南商报记者，目前所有的HPV疫苗均为预防性疫苗，对已有感染或者病变无任何治疗作用现有疫苗仅能预防部分型别的感染，并不能预防所有型别的感染，所以疫苗的保护效果并非100%。
“因此，对于成年女性，预防宫颈癌需要双管齐下，即除了接种HPV疫苗以外，还需要定期进行宫颈癌筛查。”
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